Les Ehpad (Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) offrent des services d’hébergement, d’accompagnement quotidien et de soins médicaux. Si les soins sont financés par des fonds publics (CNSA et départements), le coût de l’hébergement reste à la charge des résidents et varie fortement : de 1 400 € à plus de 6 000 € par mois. Source Ined.
Principaux constats :
- Prix et qualité élevés :
- Les Ehpad privés lucratifs pratiquent des tarifs plus élevés que les établissements publics ou privés non lucratifs (+900 € en moyenne).
- Ces prix ne sont pas associés à une meilleure qualité de service ou d’hébergement.
- Déterminants du prix :
- Les deux principaux facteurs entraînant les variations de tarifs sont :
- La localisation de l’Ehpad.
- Le statut juridique lucratif de l’établissement.
- Les établissements lucratifs imposent en moyenne un surcoût de 686 € par mois par rapport aux non lucratifs, à qualité équivalente.
- Les deux principaux facteurs entraînant les variations de tarifs sont :
- Qualité des services :
- Personnel : Le taux d’encadrement des soignants est plus faible dans les Ehpad lucratifs (47 ETP/100 résidents contre 50 pour les non lucratifs).
- Bâtiments : Les Ehpad lucratifs sont souvent plus récents, mais offrent moins d’infrastructures adaptées aux besoins médicaux (ex. : lits médicalisés).
- Fréquence d’hospitalisations : Plus élevée dans les établissements lucratifs, notamment dans les zones où la concurrence des Ehpad non lucratifs est faible.
- Impact de la concurrence :
- Dans les régions où les Ehpad privés lucratifs dominent le marché, les prix sont plus élevés et la qualité des résultats (hospitalisations) diminue .
- La concurrence exercée par les établissements non lucratifs permet de modérer les tarifs et d’améliorer la qualité.
Recommandations du document Ined :
- Transparence accru : Publier des indicateurs de qualité standardisés pour mieux informer les résidents et leurs familles.
- Régulation des tarifs : Introduire un cadre plus strict pour éviter les abus tarifaires dans le secteur lucratif.
- Équilibre de l’offre : Renforcer la présence des établissements non lucratifs pour assurer une concurrence saine et équitable.
Conclusion :
Les tarifs élevés pratiqués par les Ehpad privés lucratifs ne garantissent pas une meilleure qualité de service. Une meilleure régulation et une transparence accrue sont nécessaires pour offrir aux résidents un hébergement de qualité adapté à leurs besoins.
